深化绵碚医保协同联动筑牢基金监管安全防线
日期:2026-06-23

为深入贯彻落实成渝地区双城经济圈建设重大战略部署,扎实落地《绵碚战略合作协议》各项工作要求,68日至10日,北碚区医疗保障局党组书记程俊带队赴四川省绵阳市医保局开展对口互访交流,正式启动绵碚医保基金监管跨区域联合检查工作。

68日下午,交流组实地走访绵阳市数智医保监管服务指挥中心,重点了解医保服务“一网通办”、医保信息化建设、医保基金内控管理、基金智能监管等特色做法。实地调研结束后,两地医保部门召开专题座谈会议。双方聚焦医保经办服务提质增效、跨区域基金协同监管、医保数字化信息化建设三大核心领域,深入开展经验交流、难点探讨和工作对接。会上两地成功达成合作共识,确定建立绵碚医保专家共享库、异地核查线索移送、监管负面清单互通共享三项长效工作机制,为两地医保监管和改革提供坚实支撑。

交流期间,绵碚两地组建联合检查组,于68日至10日对绵阳市一家市级医疗机构开展专项现场检查。检查团队抽调两地业务骨干、医保专家深入临床一线,通过大数据智能筛查、住院病历细致审核、现场问询核查等多种方式,精准聚焦骨科诊疗、血液透析、中医康复、DRG付费执行等医保高风险领域,重点排查超适应症诊疗、违规收费、过度医疗、医保基金套取等各类违规行为,全方位、常态化守护医保基金安全。610日上午,联合检查组全面汇总核查数据、梳理排查问题,形成初步问题清单,现场向被检查医疗机构反馈核查初步结果。同时,针对检查中发现的行业共性问题、监管重点难点问题,与院方开展深度研讨,明确整改方向、规范诊疗行为,推动医疗机构合规化、标准化运营。

此次互访交流,既深化了绵碚两地医保部门协同联动,也为两地参保群众享受更加公平、高效、便捷的医疗保障服务奠定了坚实基础。后续北碚区医保局将认真梳理工作交流经验,持续放大互访成果,助推绵碚两地医保事业高质量发展。


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