4月17日,绵阳市医保局工作人员及部分医药机构专家组成专项检查组,对重庆市第九人民医院(以下简称“市九院”)开展了专项检查,重点检查了该院骨科、神经内科,检查组通过数据分析、审阅病历等方式,对该院drg支付方式改革后涉嫌违规问题进行了梳理排查,并与该院相关医务人员进行了沟通讨论。
4月18日上午,北碚医保局与绵阳医保局联合召开了2025年绵碚医保基金监管协作推进会。北碚医保局主要领导、分管领导及相关科室负责同志,绵阳医保局领导及检查组人员,辖区内已开展DRG付费的医疗机构负责同志等60余人参加会议。会上,两地医保局就如何结合本区域监督执法特点、DRG付费方式改革、大数据智慧监管、如何形成监管合力等问题做了深入交流沟通,介绍了绵阳市医保发展的“金点子”“真经验”“新路子”,检查组还就发现的问题进行了剖析,为参会医疗机构“讲政策”“敲警钟”“筑红线”,特别是drg支付方式改革后医院如何履行好医保基金安全主体责任,做好医保基金管理、避免医保违法违规问题发生提出了很有针对性的建议。
下一步,北碚医保局将按照“绵碚”合作及川渝两地医保基金监管协作有关要求,继续深化“绵碚”医保协作内涵,使“绵碚”医保协作走深走实,切实提升两地医保基金管理水平,共同筑牢医保监管安全屏障。