方艳委员：

您提出的《关于加大财政投入提升基层服务能力的建议》（第314号提案）已收悉，经与区发展改革委、区卫生健康委、区规划自然资源局共同研究办理，现答复如下：

近年，我区高度重视基层医疗机构服务能力建设，优化医疗服务设施规划布局、推进区域医共体建设、加快甲级乡镇卫生院创建步伐、持续加大基层医疗机构财政保障力度，全面提升基层医疗机构服务能力。

一、基层医疗机构医疗设施规划布局情况

为优化国土空间功能布局，区规划自然资源局组织开展编制了北碚区“文教体卫”公共服务设施专项研究，按照“优化城市功能布局，突出整体观念，明确功能定位，精心布点教育、医疗、文化等公共服务设施，打造城市新地标、塑造城市新名片，提升城市影响力”等要求，着力推进健康北碚建设，优化落实了42个区级和街道级医疗设施。目前研究方案已通过区规划建设专题会审查，后续可与区卫生健康委等主管部门共同会商推动实施。

二、基层医疗机构服务能力建设情况

“十四五”规划引领基层医疗机构服务能力建设，《重庆市北碚区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》（北碚府发〔2021〕9号）明确提出：“建成整合型基层医疗卫生健康服务体系”、“加快甲级乡镇卫生院创建步伐”、“推进医疗基础设施提档升级”。一是自2020年起实施了北碚区“1+2+8”医共体建设，建成蔡家、二院、静观、柳荫、东阳5个区域医共体，于2023年实施朝阳街道社区卫生服务中心改建，成功组建全区第6个区域医共体（缙云医共体）。二是成功创建5个甲级基层医疗机构，建成1个社区医院，静观镇中心卫生院纳入全市区域医疗次中心建设支持单位，获市级资金支持200万元。三是进一步提升基层医疗机构救治能力，2021年为歇马、静观、蔡家3家卫生院配备了CT，2022年歇马、静观、蔡家、复兴4家基层医疗机构创建并确定为北碚区新冠救治亚定点医院。同时加强医联体牵头单位的帮扶与支持。“区聘镇用”实施以来共下派专家64人，推广实施新项目、新技术165项，带教基层医务人员228人，带动基层医疗卫生机构诊疗占比提升了9个百分点，全区基层医疗服务能力和水平得到明显提升。四是以乡村医疗卫生体系不健全、基层群众就医服务质量不高问题专项整治为契机，制定9项具体整治措施，先后出台《北碚区进一步深化改革促进基层医疗卫生服务体系健康发展实施方案》（北碚府办发〔2023〕109号）《北碚区推进家庭医生签约服务高质量发展工作方案》（北碚卫健发〔2023〕215号）《北碚区区域医疗卫生次中心设置规划（2023～2025年）》，全面推进并落地落实。

三、基层医疗机构财政保障情况

一是基层医疗机构财政补助稳步增长。根据《重庆市基层医疗卫生机构管理办法》（渝府办发〔2019〕21号）和《北碚区进一步深化改革促进基层医疗卫生服务体系健康发展实施方案》（北碚府办发〔2023〕109 号）文件精神，政府办基层医疗卫生机构人员经费和业务经费等运行成本通过服务收费和政府补助补偿，政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办

法核定，根据发展建设规划足额安排政府办基层医疗卫生机构基

本建设和设备购置等发展建设支出。2021-2023年全区基层医疗机构财政补助48,074.04万元，其中：2021年14,086.44万元、2022年16,212.48万元、2023年17,775.12万元，呈逐年上涨趋势，重点保障基层医疗机构在编人员基本支出以及符合规划的基础设施建设、设备购置、人才培养等费用支出。经了解，主城9区中，我区基层医疗机构人员和运转经费财政补助水平较高。二是财政补助向基层医疗机构倾斜。2021-2023年全区卫生健康事业对医疗机构的财政补助（剔除一次性因素）中，基层医疗机构财政补助平均占比超6成，相较公立医院，基层医疗机构财政保障力度更大。三是以市委巡视巡察整改为契机，我区进一步优化基层医疗机构布局，加大对基层医疗机构的投入。在财力十分有限的情况下，区财政统筹资金，给予新设立的朝阳、天生、龙凤桥社区卫生服务中心一次性财政补助，促进其平稳健康发展。

四、下一步工作打算

今后，区发展改革委、区财政局、区规划自然资源局将根据区政府工作规划，积极配合区卫生健康委，全力做好以下工作：

（一）根据《中共中央国务院关于建立国土空间规划体系并监督实施的若干意见》（中发﹝2019﹞18号）文件精神，涉及空间利用的某一领域专项规划，由相关主管部门组织编制。区卫生健康委组织编制医疗卫生设施布局专项规划后，区规划自然资源局将全力配合在详细规划层面统筹落实。

（二）对基层医疗卫生领域建设项目进行专题研究，对建设规模、资金筹措等问题进行论证。

（三）在项目建设方案成熟后，积极配合项目业主开展项目前期工作，完善建设手续。

（四）指导策划包装国家政策符合支持方向的项目，积极对接市级部门争取上级资金，多渠道筹措资金。

（五）做好基层医疗机构在编人员基本支出以及符合规划的基础设施建设、设备购置、人才培养等费用支出资金保障。

此复函已经吴局长审签。对以上答复您有什么意见，请及时反馈给我们，以便进一步改进我们的工作。感谢您对卫生健康事业的关心和支持 ！

重庆市北碚区财政局

2024年6月15日

（联系人：罗承毅，联系电话：68317681）