2024年6月,重庆市北碚区医疗保障局收到重庆市医疗保障局移交线索,反映重庆市北碚区复兴街道社区卫生服务中心存在患者性别与检验检查项目医保限制性别不一致情况。2024年6月28日,执法人员到该院进行现场核查,通过查看医保结算系统和询问涉事医院工作人员,发现患者余某某,女,于2022年5月28日来该院妇产科就诊,由于未购买医保,患者使用丈夫熊某的医保卡就医,医院工作人员未对身份进行核实开具“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”和“血清人绒毛膜促性腺激素测定(HCG)、阴道灌洗上药”等检查并纳入医保报销。造成医保基金损失190.69元。现场检查中还发现类似违法违规问题85条,涉及就医人员29人,合计共造成医保基金损失9248.17元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,医保局做出如下处理:1.责令该院立即整改;2.对该院主要负责人进行约谈;3.退回造成医保基金损失共9248.17元;4.处造成医保基金损失2倍罚款18496.34元。