2024年4月至6月，区医保局联合驻卫生健康委纪检监察组，对辖区17个街镇开展了2023年度医保工作内控检查。本次检查从人员配置、制度建设、风险防控、参保筹资、政务服务、信息管理、行风建设等方面，分为镇街自查、现场检查、问题整改3个步骤进行，进一步规范了镇街医保业务经办流程，提升医保服务能力，防范业务风险和廉政风险。

从检查情况看，各镇街医保经办服务能力均有较大提升，总体情况较好。各镇街社保所医保经办相关管理制度健全；多数镇街社保所进行了风险隐患排查并制定了相应的防控措施；医保政策宣传工作开展情况较好；医保业务档案整理较规范；参保筹资任务完成情况较好；现场随机抽查业务经办资料、资助人员台账、居民医保参保公示情况等，未发现明显的问题；在参保筹资环节未发现违反廉政纪律的问题。

通过本次检查，发现了部分镇街存在脱保名单核查不实、信息录入及维护核查不实、资助人员台账不规范、业务档案整理尚需进一步规范、个别重点业务办理不规范存在较大的基金安全风险等问题。

针对上述问题，区医保局将督促抓好整改，举一反三，进一步强化镇街医保经办内控管理。